Wpływ niedoczynności tarczycy na płodność
Badanie opublikowane w Journal of Applied and Basic Medical Research wykazało, że od 2% do 4% kobiet w wieku rozrodczym ma niski poziom hormonów tarczycy. U wielu z nich problemy z płodnością są spowodowane niedoczynnością tarczycy[1].
Schorzenia tarczycy mogą zaburzać cykl menstruacyjny i owulację. Niski poziom tyroksyny, czyli T4, lub podwyższony poziom hormonu TRH prowadzi do zwiększenia produkcji prolaktyny. W konsekwencji pojawia się ryzyko zaniku jajeczkowania lub jajeczko może być nieregularnie uwalnianie, co skutkuje trudnościami z poczęciem[2].
Dysfunkcja tarczycy może również powodować skrócenie drugiej połowy cyklu menstruacyjnego. Przez to zapłodnione jajo nie będzie miało wystarczająco dużo czasu, aby zagnieździć się w macicy[3]. Niedoczynność gruczołu prowadzi niekiedy do podwyższenia poziomu przeciwciał TPO oraz sprzyja powstawaniu torbieli jajników. To z kolei zwiększa niemożność zajścia w ciążę lub ryzyko jej utraty.
Diagnostyka przed zajściem w ciążę
Kobiety, które planują powiększyć rodzinę, powinny monitorować poziom hormonów TSH i T4. Jest to szczególnie ważne dla osób, które już mają niski poziom hormonów tarczycy lub które wcześniej straciły ciążę. Do czynników wysokiego ryzyka zalicza się również rodzinne występowanie problemów z tarczycą lub innych chorób autoimmunologicznych (https://www.invimed.pl/endokrynolog-a-starania-o-dziecko). Zwalczanie objawów niedoczynności tarczycy oraz podjęcie leczenia zwiększają szansę na zajście w ciążę.
Wpływ problemów z tarczycą na przebieg ciąży
Symptomy niedoczynności tarczycy we wczesnej fazie ciąży są trudne do wykrycia, ponieważ są podobne do wczesnych objawów ciąży. Choroba może objawiać się:
- skrajnym zmęczeniem,
- nagłym przyrostem masy ciała,
- wrażliwością na niskie temperatury,
- skurczami mięśni,
- trudnościami z koncentracją[4].
Leczenie niedoczynności tarczycy w ciąży przebiega podobnie jak przed poczęciem. Lekarz endokrynolog będzie regularnie sprawdzał wartości TSH co 4 lub 6 tygodni, aby upewnić się, że poziom hormonów jest odpowiedni. Leków na tarczycę nie wolno przyjmować razem z suplementami dla kobiet w ciąży, ponieważ zawarte w nich żelazo i wapń mogą utrudniać wchłanianie hormonu. Z tego powodu tabletki na tarczycę oraz zestawy witamin i minerałów dla przyszłych mam trzeba brać w kilkugodzinnych odstępach[5]. Odpowiednie leczenie niedoczynności tarczycy jest niezwykle ważne, ponieważ nieprawidłowa produkcja hormonów może powodować:
- anemię u matki,
- wzrost ciśnienia krwi u matki,
- złe samopoczucie w trakcie ciąży
- utratę ciąży,
- niską masę urodzeniową niemowlęcia,
- przedwczesny poród[6].
Źródła:
- Grazia Aleppo, Thyroid diseases in pregnancy: what to know: endocrineweb.com/conditions/thyroid/thyroid-problems-pregnancy.
- Linda Barbour, Thyroid Disease & Pregnancy: niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
- Eva Marie Luo, What's the connection between the thyroid and fertility?: modernfertility.com/blog/thyroid/.
- Jennifer Lutz, The Connection Between Thyroid Disorders and Fertility: endocrineweb.com/thyroid-disorders-fertility.
- Monika Zalewska-Biełło, Wpływ chorób tarczycy na zajście w ciążę: babyboom.pl/ciaza/przygotowania-do-ciazy/wplyw-chorob-tarczycy-na-zajscie-w-ciaze.
[1] Indu Verma, Prevalence of hypothyroidism in infertile women and evaluation of response of treatment for hypothyroidism on infertility: ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/.
[2] Monika Zalewska-Biełło, Wpływ chorób tarczycy na zajście w ciążę: babyboom.pl/ciaza/przygotowania-do-ciazy/wplyw-chorob-tarczycy-na-zajscie-w-ciaze.
[3] Jennifer Lutz, The Connection Between Thyroid Disorders and Fertility: endocrineweb.com/thyroid-disorders-fertility.
[4] Eva Marie Luo, What's the connection between the thyroid and fertility?: modernfertility.com/blog/thyroid/.
[5] Grazia Aleppo, Thyroid diseases in pregnancy: what to know: endocrineweb.com/conditions/thyroid/thyroid-problems-pregnancy.
[6] Linda Barbour, Thyroid Disease & Pregnancy: niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease.
dr n. med. Patrycja Sodowska
specjalista ginekolog-położnik
endokrynolog z kliniki InviMed w Katowicach
https://www.invimed.pl/lekarze/patrycja-sodowska
Brak komentarzy